Le patient augmenté

Le numérique donne de nouveaux pouvoirs, pas seulement au médecin. Par Xavier Comtesse

Un article disponible dans l'AGEFI : https://agefi.com/actualites/opinions/le-patient-augmente

Il y a des courants sociaux qui transforment la société en profondeur. La prise en charge par le patient de sa propre santé en est un. Depuis plusieurs décennies, on a vu surgir de nombreuses initiatives en Suisse romande. Par exemple, le programme «Consomm’acteur» de la Fédération romande des consommateurs, mais aussi de nouveaux instruments de mesures pour la santé (notamment les bracelets du neuchâtelois Aktiia), ou encore l'intelligence artificielle (IA) au service du diagnostic (hôpitaux romands) et enfin des livres médicaux grand public*, sans oublier des forums ou autre événements populaires comme planète santé.

La communauté des «augmentés» est en marche. Cette transformation radicale s’opère loin du regard des politiciens et de la gouvernance du système de santé suisse. Faisons le point.

L’idée de base est de déléguer une partie des tâches aux patients eux-mêmes, tout en leur fournissant les outils (notamment IA) et les instructions nécessaires pour gérer leur santé de manière autonome. Regardons juste quatre exemples qui sont représentatifs de cette approche.

Le diabète de type 2

Transfert de tâches: les patients pourraient être équipés de dispositifs de surveillance de la glycémie connectés (comme des glucomètres) qui envoient des données directement à leur médecin ou à une application de gestion du diabète. Ils pourraient se former pour ajuster leur traitement (insuline ou médicaments) en fonction des conseils à distance.

Avantage patient: le patient pourrait recevoir des kits de gestion du diabète contenant des instructions claires sur la manière de surveiller leur alimentation, de faire de l’exercice et de gérer leurs médicaments. Des vidéos éducatives pourraient les guider dans leur mode de vie.

Hypertension artérielle

Transfert de tâches: les patients pourraient utiliser des tensiomètres à domicile qui enregistrent et transmettent automatiquement les données à un système de suivi en ligne. Les médecins pourraient intervenir uniquement en cas de valeurs anormales, réduisant ainsi le besoin de consultations.

Avantage patient: il pourrait recevoir des guides personnalisés sur les changements de mode de vie (régime alimentaire, exercice, gestion du stress) et des instructions sur la manière de prendre leurs médicaments de manière autonome.

Asthme

Transfert de tâches: les patients pourraient utiliser des inhalateurs connectés qui enregistrent l’utilisation et la fréquence des doses. Ces données pourraient être partagées avec un médecin ou une application qui fournit des conseils en temps réel.

Avantage patient: il pourrait recevoir des kits d’éducation sur l’asthme, comprenant des instructions sur la manière d’utiliser correctement les inhalateurs, de reconnaître les déclencheurs d’asthme et de gérer les crises.

Obésité

Transfert de tâches: les patients pourraient utiliser des balances connectées et des applications de suivi de l’alimentation et de l’exercice. Les données pourraient être partagées avec un coach virtuel ou un nutritionniste qui fournirait des conseils personnalisés.

Avantage patient: il pourrait recevoir des plans de repas, des programmes d’exercice et des guides sur la manière de suivre leurs progrès. Des vidéos éducatives pourraient les aider à comprendre les principes de base de la nutrition. Les avantages potentiels d’un tel système sont nombreux. On pourrait citer une diminution des coûts, donc une baisse des primes d’assurances, un «empowerment» du patient, un système «sustainable» sur le long terme et surtout comme les patients deviendraient acteurs de leur propre santé: cela améliorerait leur engagement et leur potentiel de guérison.

*«Médecine augmentée», Xavier Comtesse et Daniel Walch, 2018, Editions G d’Encre, 200 pages.

Par Xavier Comtesse